Унифицированная форма № KС-3 
Утверждена постановлением Госкомстата России от 11.11.1999 № 100	

	
	Kод	
Форма по ОKУД	0322001	
Инвестор	
	по ОKПО		
Заказчик: Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение  «Вочуровская средняя общеобразовательная школа»
 городского округа город Мантурово Костромской области. 157310, Костромская область, Мантуровский район, деревня Знаменка, дом 66	
	по ОKПО	24995708	
Подрядчик:  Индивидуальный предприниматель Пономарев Павел Васильевич,
 156013 г.Кострома, проспект Мира, 67,65	
	по ОKПО	63213725	
 Стройка:  МБОУ Вочуровская СОШ , Костромская область, Мантуровский район, деревня Знаменка, дом 66 	
	по ОKПО		
			
Вид деятельности по ОKДП		
Договор подряда (контракта)	номер	08416000058190000360001
	
	дата	16	08	2019г.	
Вид операции		
	Hомер документа	Дата составления		Отчетный период	
				с	по	
	2	10.10.2019г.		16.08.2019г.	25.09.2019г.	

СПРАВКА	
о стоимости выполненных работ и затрат	
	
№ п/п	Наименование пусковых комплексов, объектов, видов работ, оборудования, затрат	Код	Стоимость выполненных работ и затрат	
			С начала проведения работ	С начала года по отчетный месяц включительно	В том числе за отчетный период	

1	2	3	4	5	6	
1.	Работы по устройству спортивной площадки на территории МБОУ Вочуровская СОШ.				  1 000 140.00руб.	
	НДС 18%				        0	
2.	Всего к оплате 				  1 000 140руб.	
   
Заказчик:
	МБОУ Вочуровская СОШ
                       Директор    МБОУ Вочуровская СОШ                                                                              Смирнова Ю.А.	
	(должность, подпись, Ф.И.О)	
М.П.		
Подрядчик : И.П.Пономарев П.В.	   И.П. Пономарев  П.В.                                                                                                                        Пономарев П.В.	
	(должность, подпись, Ф.И.О)	
М.П.