Цвета сайта:
Размер шрифта:
Обычная версия сайта
Пропустить команды ленты
Пропустить до основного контента
 
 

Директору муниципального

общеобразовательного учреждения

лицея №3  г. Галича

Костромской области

Соколову Н. А.

_____________________________

( Ф.И.О. родителя )

проживающего(ей) по адресу:_____________________________

______________________________________________________

                             домашний телефон: _____________________________________

                                рабочий телефон: _____________________________________

заявление.

Прошу принять моего (мою) сына (дочь) ________________________________________________________________________,

                                                                                                                     (фамилия, имя ребенка)

_____________________, в ________ класс (_______________________________________________________________________)

(число, месяц, год рождения)                                                                (для 10-11-х классов указать профиль)

 

При этом прилагаю:             1. Копия св-ва о рождении (копию паспорта для 10-11-х кл)

                                               2. Копию пенсионного страхового свидетельства

                                               3. Копию ИНН (если имеется в наличии)                                                        

Ф.И.О. отца_________________________________________________________________________________________

Место работы отца___________________________________________________________________________________

Ф.И.О. матери_______________________________________________________________________________________

Место работы матери_________________________________________________________________________________

(число, подпись)_____________________________________________________________________________________

Не возражаю, чтобы с моим ребёнком занимался:

Социальный педагог ______________(да, нет), педагог-психолог_______________(да, нет)

                С Уставом лицея, лицензией, свидетельством об аккредитации, правилами для обучающихся ознакомлен:____________________________

                                               (подпись)

Согласен на обработку персональных данных:________________________

                                                                                                              (подпись)