Цвета сайта:
Размер шрифта:
Обычная версия сайта
Пропустить команды ленты
Пропустить до основного контента

                                                                          

Директору МОУ Лицей №3

                                                                              г. Галича Костромской области

                                                           Соколову Н.А.

                                                           от__________________________________________

​ 

З А Я В Л Е Н И Е

 

Прошу принять мою (его) сына (дочь) ФИО_________________________________________

 

_______________________________________в _______класс.

Дата рождения ребенка_______________________________________________________________

Место рождения ребенка_____________________________________________________________

Адрес места жительства ребенка_______________________________________________________

Фамилия, имя, отчество родителей:

Мать (ФИО)________________________________________________________________________

Адрес места жительства______________________________________________________________

Место работы__________________________________________телефон______________________

Отец (ФИО)________________________________________________________________________

Адрес места жительства______________________________________________________________

Место работы___________________________________________телефон_____________________

Дата подачи заявления____________________ Подпись______________ (____________________)

Даю согласие, чтобы с моим ребёнком занимался:

Социальный педагог____________________, педагог-психолог____________________

Даю согласие на обработку личных персональных данных_________________________

Даю согласие  на обработку персональных данных ребёнка в порядке установленном РФ_______

С Уставом лицея, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, порядком приёма в лицей ознакомлен:________

К заявлению прилагаю следующие документы:

  1. Копию свидетельства о рождении
  2. Документ о регистрации ребёнка по месту жительства или по месту пребывания на закреплённой территории
  3. Копию паспорта одного из родителей (законных представителей)
  4. Копию пенсионного страхового свидетельства
  5. Копию ИНН (если имеется в наличии)

     
     Регистрационный номер____________от «_____»________________ ________ г.